‘C’était urgent’ | Battement de santé

Le printemps dernier, lorsqu’une référence de routine a amené Jim Boismier à subir une procédure de cathétérisme cardiaque pour examiner son cœur de près, il n’a pas vu grand motif de s’alarmer.

Il a eu des problèmes de douleurs thoraciques intermittentes dans le passé, mais rien qui n’ait suscité de préoccupations majeures.

Boismier a subi une procédure de cathétérisme cardiaque le 9 mars avec le cardiologue de Spectrum Health Gregory Bernath, MD.

Le Dr Bernath a enfilé un cathéter profondément dans les cavités cardiaques et les vaisseaux sanguins de son cœur, l’évaluant pour une maladie coronarienne, une cardiopathie valvulaire et une insuffisance cardiaque congestive.

Bien que Boismier n’ait peut-être pas été concerné par la procédure, les résultats de ce test ont tout changé.

“Le test (de cathétérisme) a révélé qu’une artère – celle associée à un type d’événement cardiaque appelé veuf – était obstruée à 95%”, a déclaré Boismier, 78 ans.

Le veuf fait référence à un blocage important de l’artère interventriculaire antérieure gauche du cœur.

Le même jour, Boismier a reçu une recommandation pour rencontrer les chirurgiens cardiothoraciques de Spectrum Health afin de discuter d’un pontage coronarien.

Pour garder les soins de Boismier près de chez lui, John Heiser, MD, chef de division de la chirurgie cardiothoracique, a organisé une visite au bureau de la nouvelle clinique de soins spécialisés à Muskegon, Michigan.

Là, le 17 mars, Boismier a subi un échocardiogramme et une évaluation chirurgicale avec le Dr Heiser, qui a déterminé que la chirurgie à cœur ouvert serait la meilleure option de traitement.

“C’était urgent”, a déclaré le Dr Heiser. «Avec ce type de lésion et aucun symptôme, il est probable qu’il n’aurait aucun avertissement lorsque le blocage a provoqué une crise cardiaque. Et il mourrait probablement à la maison avant de pouvoir se faire soigner.

L’équipe a prévu la chirurgie de Boismier pour le 24 mars.

Ils ont également organisé un rendez-vous virtuel le 18 mars, donnant à Boismier l’occasion de rencontrer à l’avance le chirurgien cardiothoracique Justin Fanning, MD. L’équipe a également commandé des laboratoires préopératoires et des radiographies pulmonaires, qui ont été effectuées au campus de soins intégrés juste en bas de la route.

Boismier a également eu un rendez-vous de formation préopératoire virtuellement avec l’infirmière éducatrice en chirurgie cardiothoracique Heather Bolhuis, IA, qui a fourni des informations importantes sur ce qu’il devrait faire la veille de la chirurgie et à quoi s’attendre pendant et après la chirurgie.

Tout a été fait à une vitesse remarquable, a déclaré le Dr Heiser.

Boismier est passé des résultats des tests à la chirurgie en 13 jours, les rendez-vous se déroulant soit virtuellement, soit sur des campus de soins proches de chez lui.

Chirurgie et rééducation

Le Dr Fanning a effectué la chirurgie de Boismier aux hôpitaux Spectrum Health Fred et Lena Meijer Heart Center à Grand Rapids.

Boismier a subi un pontage coronarien, dans lequel le Dr Fanning a utilisé l’artère mammaire interne gauche pour contourner le blocage de l’artère interventriculaire antérieure gauche. L’équipe a également placé un stimulateur cardiaque à Boismier pour aider à réguler son rythme cardiaque.

Boismier a été impressionné par la rapidité avec laquelle il est passé des tests à la chirurgie. Mais par la suite, il s’est également senti surpris du rythme de la récupération et du processus de réadaptation.

“Même ce premier jour, j’étais en sécurité et capable de marcher un peu”, a-t-il déclaré. “Je pourrais utiliser les toilettes moi-même et faire quelques pas dans le couloir.”

Les patients restent généralement à l’hôpital pendant cinq à sept jours après une chirurgie à cœur ouvert, augmentant progressivement leur activité quotidienne.

“Après le séjour à l’hôpital, nous les renvoyons chez eux avec un tableau de marche que nous voulons qu’ils progressent”, a déclaré Bolhuis, qui a aidé à prendre soin de Boismier.

Une fois que les patients en chirurgie cardiaque rentrent chez eux, “nous aimons qu’ils aient quelqu’un pour rester avec eux pendant la première semaine, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, en cas de complication”, a déclaré Bolhuis.

L’évolution de chaque patient doit être soigneusement surveillée.

“Les infirmières visiteuses viendront au domicile du patient trois jours la première semaine pour s’assurer qu’il guérit comme il se doit, deux jours la deuxième semaine et un jour la troisième semaine”, a-t-elle déclaré. “La quatrième semaine, ils feront un suivi avec leur chirurgien.”

À ce moment-là, Boismier est passé à la phase suivante du processus de réadaptation. Cet élément crucial de la récupération est également offert à Muskegon, ce qui a épargné à Boismier le trajet vers Grand Rapids.

Là, il s’entraîne plusieurs fois par semaine avec des spécialistes en réadaptation, utilisant un vélo stationnaire et un tapis roulant sous les yeux attentifs des membres de l’équipe.

Ces soins locaux conduisent probablement à de meilleurs résultats pour les patients opérés, a déclaré le Dr Heiser.

“Plus nous pouvons rendre la rééducation pratique, plus il est probable que le patient sera en mesure de suivre et de récupérer de manière optimale”, a-t-il déclaré.

Trouver du soutien

Les membres de l’équipe sont toujours conscients que les patients qui subissent une chirurgie cardiaque majeure peuvent être exposés à un risque plus élevé de dépression.

Boismier, qui a un doctorat en psychologie et a pris sa retraite en tant qu’ingénieur chez General Dynamics en 2007, le savait.

Et il avait un plan.

Tout d’abord, il a puisé dans le soutien de sa femme, de ses enfants et de ses petits-enfants. Il croit également depuis longtemps qu’une vie active et de nombreux intérêts sont la clé de la résilience émotionnelle. C’est un photographe passionné.

Après l’opération, il a connu quelques moments difficiles.

“Il y a eu deux ou trois occasions où j’ai pensé que je pouvais tomber dans quelque chose comme la dépression”, a-t-il déclaré.

Il se penche sur sa photographie, prenant en photo des papillons et des libellules, ses sujets de prédilection. Il aime éditer les images numériques sur son ordinateur, mais il a aussi hâte d’entrer dans la nature.

« Je vais beaucoup sur le terrain, dans des espaces naturels magnifiques, avec des fleurs et des étangs », dit-il.

Bolhuis aide les familles à comprendre qu’il existe une composante de la récupération psychologique après la chirurgie à laquelle beaucoup ne s’attendent pas.

“La meilleure chose à faire est de laisser les patients traverser toutes ces émotions”, a-t-elle déclaré. « Après tout, ils ont eu un contact avec leur mortalité. Mais si cela persiste, il est important d’en parler à leur médecin de premier recours. Ils peuvent avoir besoin de médicaments ou d’autres traitements pour se sentir mieux.

Un effet plus probable est qu’ils sont beaucoup plus heureux.

“Souvent, les gens ne réalisaient pas l’impact que le blocage avait sur eux”, a-t-elle déclaré. “Après la chirurgie, ils ont une meilleure circulation sanguine et se sentent tellement mieux, surtout lorsqu’ils marchent ou font de l’exercice.”

‘En bonne santé’

La chose la plus importante qu’une personne puisse faire est de consulter dès qu’elle a des inquiétudes au sujet des symptômes, y compris des douleurs à la poitrine et des douleurs à la mâchoire, au cou, au dos ou aux bras, a déclaré le Dr Heiser.

Bien que les symptômes de Boismier n’aient pas été prononcés, les gens savent généralement qu’ils ont des problèmes, a déclaré le Dr Heiser.

“Ils devraient subir des tests et un bilan jusqu’à ce qu’ils sachent ce qui cause les symptômes”, a-t-il déclaré.

Il serait difficile d’exagérer l’importance de la sensibilisation à la santé cardiaque.

Les maladies cardiaques restent la principale cause de décès aux États-Unis, emportant environ 659 000 vies par an.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, il y a de nombreuses raisons d’être optimiste. La reprise est décourageante, mais le taux de réussite est impressionnant.

Environ 95% de ces pontages restent efficaces 15 ans plus tard, a déclaré le Dr Heiser.

“Les gens s’en sortent très bien sur le long terme”, a-t-il déclaré.

Il est heureux que Boismier ait reçu une grande partie de ces soins vitaux à un endroit près de chez lui.

“Nous voulons qu’il soit aussi facile que possible pour les patients de rester en bonne santé”, a déclaré le Dr Heiser.