Ce que vous devez savoir sur le traitement antiviral pour Covid-19 – Une conversation avec Christina Nguyen, PA-C

Les médicaments antiviraux oraux contribuent à inverser le cours de la pandémie de Covid-19, réduisant le risque de maladie grave, d’hospitalisation et de décès dû au virus.

Lorsqu’elles sont prises dans les cinq jours suivant le début des symptômes, ces pilules sur ordonnance peuvent empêcher le virus de se multiplier, réduire la quantité de virus dans votre corps et aider votre système immunitaire à repousser la maladie.

HealthyWomen s’est entretenue avec Christina Nguyen MPAP, PA-C, assistante médicale et gestionnaire clinicienne chez Carbon Health à Los Angeles, pour savoir quand, où et comment accéder à ces médicaments vitaux.

Femmes en bonne santé : Quels sont les traitements antiviraux oraux du Covid-19 ?

Christine Nguyen : Il existe deux médicaments antiviraux oraux désormais autorisés pour une utilisation d’urgence par la Food and Drug Administration (FDA): Paxlovid et Lagevrio. Les deux sont facilement disponibles sur ordonnance. Paxlovid est la recommandation de première ligne pour les patients dont le test Covid est positif et qui respectent les directives.

Femmes en bonne santé : Quelles sont les lignes directrices pour qui peut utiliser ces antiviraux ?

Christine Nguyen : Actuellement, ces médicaments peuvent être utilisés dans les cinq jours suivant le début des symptômes et avec un test Covid positif. Parce qu’il y a des risques et des avantages avec tous les médicaments, il y a aussi d’autres qualifications.

À l’heure actuelle, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent des antiviraux oraux aux personnes qui pourraient être plus susceptibles de développer un Covid sévère. Il s’agit notamment des personnes de plus de 50 ans (récemment abaissées à partir de 65 ans), des personnes qui ne sont pas à jour sur les vaccins / rappels Covid et des personnes atteintes de certains problèmes de santé qui peuvent augmenter leur risque de maladie grave.

La liste des conditions de santé qui qualifient une personne pour un traitement antiviral Covid est très longue. Cela comprend l’obésité (IMC supérieur à 30), un mode de vie sédentaire, la dépression, l’anxiété, les troubles liés à l’utilisation de substances, le cancer, les maladies cardiaques, le diabète et les troubles du système immunitaire. C’est une liste très complète.

Étant donné que la majorité de la population pourrait correspondre à l’une de ces qualifications, il s’agit souvent d’examiner les risques par rapport aux avantages avec un fournisseur de soins de santé (HCP) pour vous aider à décider si vous devez prendre un antiviral pour Covid.

Femmes en bonne santé : Alors les personnes non vaccinées, ainsi que celles qui ne sont pas à jour sur les doses/rappels de vaccins Covid, peuvent-elles se procurer des antiviraux oraux ?

Christine Nguyen : Oui.

Femmes en bonne santé : Y a-t-il des risques liés à ces médicaments ? Y a-t-il quelqu’un qui ne devrait pas les prendre?

Christine Nguyen : Seules les personnes de plus de 18 ans peuvent utiliser Legavrio. Paxlovid ne peut pas être utilisé par les enfants de moins de 12 ans ou ceux qui pèsent moins de 88 livres. Paxlovid est également déconseillé aux personnes souffrant de graves problèmes rénaux ou hépatiques.

Il existe de nombreuses interactions médicamenteuses avec Paxlovid, ce qui signifie que les personnes qui prennent certains médicaments doivent l’éviter. Par exemple, si une personne prend un anticoagulant qu’elle ne peut pas arrêter de prendre en toute sécurité, cette personne n’est pas un bon candidat pour Paxlovid car une interaction médicamenteuse dangereuse pourrait se produire.

En termes de planification familiale, Paxlovid peut rendre la contraception hormonale moins efficace, les gens doivent donc utiliser une méthode de secours pour éviter une grossesse. Et Lagevrio n’est pas recommandé pendant la grossesse car il peut nuire au fœtus.

Un autre risque lié à tout médicament est l’anaphylaxie, qui est une réaction allergique grave à un ingrédient du médicament.

En ce qui concerne les effets secondaires, les deux médicaments peuvent causer des maux d’estomac, et certaines personnes disent que Paxlovid laisse un goût métallique ou amer dans la bouche.

Le professionnel de la santé qui vous prescrit votre médicament antiviral oral peut passer en revue avec vous la liste complète des risques et des effets secondaires et répondre à vos questions.

Femmes en bonne santé : Pouvez-vous parler un peu de l’infection rebond?

Christine Nguyen : Avec le rebond de Covid, les symptômes disparaissent mais reviennent mystérieusement car le niveau de virus dans le corps remonte. Cela peut arriver à n’importe qui, mais semble être plus fréquent chez les personnes qui prennent Paxlovid.

Ce que les patients remarquent, c’est qu’ils prennent Paxlovid et que leurs symptômes disparaissent complètement. Ils sont alors testés négatifs. Mais en quelques jours, ils recommencent à avoir des symptômes.

Une théorie est que le médicament n’est pas toujours capable de capturer tout le virus, et une fois que le médicament a disparu du corps, le virus restant se réactive.

Femmes en bonne santé : Où les gens peuvent-ils obtenir ces antiviraux oraux ? Les pharmaciens peuvent-ils les prescrire ?

Christine Nguyen : Si votre test de dépistage du Covid est positif ou si vous remarquez des symptômes et que vous avez un professionnel de la santé, vous pouvez vérifier avec lui si vous pouvez prescrire un médicament antiviral oral.

Votre service de santé publique local est une autre excellente ressource, que vous ayez ou non un professionnel de la santé. Par exemple, le département de la santé publique de Los Angeles offre gratuitement des médicaments antiviraux oraux, et ils ont des options sur leur site Web pour des rendez-vous de télésanté gratuits afin que vous n’ayez pas à vous rendre dans une clinique pour obtenir une ordonnance.

Vous pouvez également rechercher un site Test to Treat près de chez vous. Test to Treat est un programme qui permet aux gens d’être testés pour Covid et d’obtenir un antiviral oral en un seul endroit.

Pas plus tard que le mois dernier, la FDA a autorisé les pharmaciens à prescrire Paxlovid aux personnes testées positives pour Covid dans les cinq jours (avec certaines limitations). Le pharmacien aura juste besoin d’avoir accès aux renseignements sur la santé du patient pour s’assurer qu’il est un bon candidat pour le médicament.

Femmes en bonne santé : Vous avez mentionné que ces médicaments sont gratuits auprès de votre service de santé publique. Sont-ils gratuits partout ?

Christine Nguyen : Tous les services de santé publique devraient offrir ces médicaments gratuitement. Si vous visitez votre professionnel de la santé ou certains sites de test pour traiter (comme un service de soins d’urgence), vous devrez peut-être payer la visite, mais pas les médicaments.

Femmes en bonne santé : Dans quelle mesure ces médicaments sont-ils accessibles ?

Christine Nguyen : Ils sont généralement largement disponibles à ce stade, bien qu’ils puissent être plus difficiles à obtenir pour les habitants des zones rurales. Pour résoudre ce problème, la Health Resources and Services Administration (HRSA) a poussé un programme appelé Rural Health Clinic COVID-19 Therapeutics Program pour aborder et garantir l’accès et l’allocation des fournitures aux cliniques rurales.

Malheureusement, les mêmes disparités et inégalités qui existent dans les soins de santé en général affectent également l’accès aux traitements Covid, en particulier pour les personnes de couleur. Moi-même et d’autres fournisseurs travaillons très dur pour combler ces lacunes.

Femmes en bonne santé : Y a-t-il autre chose que vous voudriez que les gens sachent sur les médicaments antiviraux oraux contre le Covid ?

Christine Nguyen : Si vous commencez à vous sentir malade, contactez immédiatement un professionnel de la santé – votre fournisseur de soins primaires, un service de santé publique ou un site de test pour traiter. Vous n’avez qu’une fenêtre de cinq jours et vous ne voulez pas qu’elle se ferme avant de pouvoir obtenir ces médicaments utiles.

Ressources

Fiche d’information pour les patients sur Paxlovid

Fiche d’information pour les patients de Lagevrio

Cette ressource a été créée avec le soutien de Pfizer.